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浙醫(yī)一院做了5臺(tái)心臟手術(shù)，5名和死神賽跑的危重病人，終于起死回生。為了這5臺(tái)手術(shù)，該醫(yī)院頗費(fèi)周折地從省內(nèi)嘉興、紹興、衢州、麗水等地，“借”來了一批手術(shù)中必不可少的救命藥——魚精蛋白。
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“魚精蛋白”牽動(dòng)眾人的心，目前這種藥全國(guó)都已經(jīng)進(jìn)不到貨。我省各大醫(yī)院為了急救病人，不得不相互調(diào)劑。昨天浙江省藥械采購(gòu)中心緊急通知：鑒于最近“魚精蛋白注射液”短缺，請(qǐng)各家醫(yī)院調(diào)整手術(shù)安排。各家醫(yī)院的存貨，僅夠堅(jiān)持到月底為搶救病人，醫(yī)院只好“借藥”調(diào)劑“今天手術(shù)的這批藥，是我們的醫(yī)生中秋假期開著車，跑遍嘉興、麗水等地，向一家家醫(yī)院借回來的?！闭阋恍耐饪浦魅文咭圾Q教授說，這幾位病人情況都很危急，其中一位因?yàn)樾膬?nèi)膜炎，心臟內(nèi)感染，已經(jīng)心力衰竭，再不手術(shù)心臟隨時(shí)可能停止跳動(dòng)。昨日記者了解到，除了浙醫(yī)一院，杭城浙二、邵逸夫醫(yī)院、省兒保、杭州市一醫(yī)院等幾家大醫(yī)院，全部都陷入了魚精蛋白“缺貨”的困境，需要擇期手術(shù)的心臟病人，從8月底開始排隊(duì)，至今都因?yàn)樗幬锒倘?，無法正常接受手術(shù)。醫(yī)院遇到危急病人，不得不相互調(diào)劑魚精蛋白注射液。這支扼住外科醫(yī)生手術(shù)刀的藥，全稱為“硫酸魚精蛋白注射液”，是從深海魚類精巢中分離出的一種抗肝素生物制劑，是在心臟外科體外循環(huán)手術(shù)中必須用到的藥。那么醫(yī)院相互借調(diào)藥物還能撐多久？記者盤點(diǎn)了一下浙江幾家大醫(yī)院的現(xiàn)有存貨：浙一已經(jīng)靠借來的藥在支撐急診手術(shù)，省人民醫(yī)院剩余60支，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院剩余100支。按照每臺(tái)手術(shù)用藥5支計(jì)算，各家醫(yī)院的庫(kù)存量，最多只能支撐到本月底。藥品進(jìn)入醫(yī)院，全部“招標(biāo)”每支售價(jià)11.9元，十多年未漲昨日，記者從浙江省藥械采購(gòu)中心了解到，目前魚精蛋白的確已經(jīng)進(jìn)不到貨了。相關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者，這種藥目前沒有替代藥，所以醫(yī)院都很著急。他說，跟魚精蛋白同類的急救搶救用藥，比如抗蛇毒血清、破傷風(fēng)、尿激酶等藥，都曾遭遇過這種情況。記者了解到，魚精蛋白目前全國(guó)只有3家企業(yè)有資質(zhì)生產(chǎn)，其中一家在上海，浙江的醫(yī)院都由上海這家藥廠提供，有“獨(dú)家藥”之稱。記者昨天從北京媒體獲悉，由于成本等原因，另外兩家企業(yè)早已停止生產(chǎn)該藥。給浙江的醫(yī)院提供魚精蛋白藥物的，是上海第一生化藥業(yè)有限公司。為何這家企業(yè)也停止供貨？昨天，記者采訪了負(fù)責(zé)藥品采購(gòu)的浙江省藥械采購(gòu)中心，相關(guān)工作人員對(duì)記者說：“我們今天一早也緊急聯(lián)系該企業(yè)，初步了解是因?yàn)樵瞎?yīng)緊張，生產(chǎn)成本上漲等原因。”他說，浙江的魚精蛋白由華東醫(yī)藥公司統(tǒng)一代理銷售，去年這只藥，華東醫(yī)藥公司給浙江的供貨量是5萬支左右。從今年上半年的情況來看，我省各大醫(yī)院心臟手術(shù)有增無減，不少醫(yī)院半年的手術(shù)量，已接近去年一年的總量，魚精蛋白使用大大增加。工作人員說，藥品作為一種特殊的商品，不同于一般的消費(fèi)品，必須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行使用，其生產(chǎn)量，是按上年度的銷量組織生產(chǎn)，由醫(yī)院根據(jù)疾病需求進(jìn)行使用的。記者了解到，該藥在浙江的統(tǒng)一招標(biāo)采購(gòu)價(jià)格是11.9元，屬于價(jià)格比較低廉的藥品，這個(gè)藥用了50多年，價(jià)格已經(jīng)有十幾年沒動(dòng)了。“藥品進(jìn)入醫(yī)院銷售，都是通過集中招標(biāo)進(jìn)行采購(gòu)的?！闭憬∷幮挡少?gòu)中心工作人員說，藥品集中招標(biāo)采購(gòu)的改革，目的是為了擠掉藥品的虛高和水分。這項(xiàng)改革我省是從2001年開始的，以省為單位進(jìn)行藥品招標(biāo)、集中采購(gòu)，各地醫(yī)院在統(tǒng)一的平臺(tái)上采購(gòu)中標(biāo)藥品。只有進(jìn)入目錄的藥品才能進(jìn)入醫(yī)院，入院過程實(shí)現(xiàn)“陽(yáng)光化”。企業(yè)：原料供應(yīng)緊缺，產(chǎn)品周期拉長(zhǎng)昨日，記者輾轉(zhuǎn)聯(lián)系上了上海第一生化藥業(yè)有限公司某生產(chǎn)負(fù)責(zé)人，了解魚精蛋白斷貨的原因和目前供貨情況。該公司是上海醫(yī)藥集團(tuán)股份有限公司的全資子公司，目前擁有219個(gè)藥品品種的批準(zhǔn)文號(hào)。這位負(fù)責(zé)人對(duì)記者說，供不上貨的主要原因，是原料供應(yīng)出現(xiàn)了問題：“我們無奈下，已經(jīng)自己組織生產(chǎn)原材料。在組織生產(chǎn)過程中，發(fā)現(xiàn)前幾批原料質(zhì)量不夠標(biāo)準(zhǔn)，導(dǎo)致生產(chǎn)周期延長(zhǎng)。”“目前，我公司正在全力組織生產(chǎn)，新的一批（魚精蛋白）已經(jīng)完成生產(chǎn)，正處于檢驗(yàn)階段，預(yù)計(jì)國(guó)慶前投放市場(chǎng)，緩解臨床之需。浙江歷來是我們的供貨區(qū)域，現(xiàn)在到月底期間如果浙江出現(xiàn)急救患者需要用藥，我們一定會(huì)盡最大能力協(xié)調(diào)保障浙江?！痹撠?fù)責(zé)人說。該藥的生產(chǎn)成本到底是多少？11.9元的價(jià)格是否過低？該負(fù)責(zé)人則閉口不談。省衛(wèi)生廳：呼吁“廉價(jià)急救藥”定點(diǎn)生產(chǎn)“不僅僅是魚精蛋白，好幾種廉價(jià)特效藥，都遭遇過斷貨風(fēng)險(xiǎn)。前段時(shí)間，急診病人經(jīng)常要用的腎上腺素，招標(biāo)價(jià)從原來的幾毛錢漲到1塊多錢，原因就是便宜的特效藥，很多企業(yè)不愿意生產(chǎn)，產(chǎn)能越來越萎縮。”記者采訪了省衛(wèi)生廳相關(guān)負(fù)責(zé)人，他說，這些“價(jià)格便宜、療效確切、無可替代、獨(dú)家生產(chǎn)”的急救藥，正遭遇著風(fēng)險(xiǎn)。“企業(yè)有利益驅(qū)動(dòng)，這無可厚非，但為了保護(hù)這些急救藥不消失，我們建議國(guó)家采取區(qū)域化定點(diǎn)生產(chǎn)的辦法?！痹撠?fù)責(zé)人說。其實(shí)，一些特殊藥，都是采用這種方法定點(diǎn)生產(chǎn)，比如國(guó)家免費(fèi)供應(yīng)的結(jié)核病治療藥物，還有麻醉科使用的杜冷丁等藥品，都是國(guó)家與企業(yè)“簽合同”，約定時(shí)間內(nèi)不能擅自漲價(jià)，定點(diǎn)生產(chǎn)，國(guó)家定價(jià)。這樣做的好處，就是不會(huì)有企業(yè)因價(jià)格原因給藥品生產(chǎn)供應(yīng)造成波動(dòng)。據(jù)悉，國(guó)家相關(guān)部門正在論證這一方案的可行性。國(guó)家基本藥物目錄上，很多廉價(jià)藥物都在醞釀進(jìn)行定點(diǎn)生產(chǎn)。（記者王蕊通訊員孫維王其玲宋黎勝陳員）鏈接魚精蛋白尚無替代品一般患者可先保守治療浙一心胸外科主任倪一鳴教授昨日接受采訪時(shí)說，硫酸魚精蛋白注射液，是從深海魚類精巢中分離出的一種抗肝素生物制劑。在臨床上，心臟手術(shù)的患者術(shù)中接受體外循環(huán)，為了保證血液循環(huán)正常，醫(yī)生會(huì)用肝素抗凝劑，防止血液體外凝固。而手術(shù)后，如果血液還是不能凝固，就會(huì)造成內(nèi)臟滲血，危及生命。魚精蛋白就是主要用于解除抗凝，以防止出現(xiàn)大出血。這種藥目前沒有替代藥。他說，大部分心臟病患者并非需要馬上手術(shù)治療，可以通過保守的藥物治療控制病情，等“硫酸魚精蛋白注射液”供貨正常了，醫(yī)院會(huì)及時(shí)通知患者手術(shù)。對(duì)急診患者來說，醫(yī)院也會(huì)盡最大可能保證手術(shù)，挽救患者生命。
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